מהו קרטוקונוס? 

הגדרת קרטוקונוס על ידי ניר ארדינסט

הגדרת קרטוקונוס נמצאת בשמה של המחלה. משמעות שמה של מחלת הקרטוקונוס (Kerato=קרנית ו Conus=קונוס או חרוט) היא קרנית חרוטית.
זוהי מחלת עיניים המתאפיינת בהידקקות הקרנית, החלשות רקמות הקרנית ובבלט הקרנית לצורה של קונוס (קימור לא אחיד) במקום לצורת כיפה (קימור אחיד).
מחלת הקרטוקונוס נחשבת למחלת עיניים קלה עד בינונית.

למחלה טווח נרחב וכשהיא בדרגתה הקלה, קיימים מטופלים שאינם מודעים לקיומה במשך שנים.
שכיחותה של מחלת הקרטוקונוס באוכלוסיה נקבעה בטעות על יחס של  1:2000, כאשר מחקרים בשנים האחרונות מצביעים על שכיחות גובהה בהרבה.
בספרות המקצועית ישנה הערכה כי 10-15 אחוזים מהמקרים של מחלת הקרטוקונוס קשורים לרקע גנטי.

תהליך המחלה נובע משינויים מורכבים והחלשות של שכבות מסוימות בקרנית יחד עם מעורבות של חלבונים הפוגעים ברקמת הקרנית.
קרטוקונוס מתחיל בהרמת הקרנית האחורית יחד עם הדקקות ופיזור שונה של עובי הקרנית (ניתן לראות את המאפיינים האלו במודל BAD במיפוי קרנית הפנטקם או בסריקת KC בסריוס)
בחלק הקדמי של הקרנית השינויים יוצרים אסימטריה בקימור הקרנית (כאשר החלק התחתון קמור מהעליון) ובעליית הכוח האופטי של מרכז הקרנית.
שינויים אלה גורמים לאסטיגמטיזם (צילנידר) אירגולרי (היוצר עיוות בראייה).

תסמיני הקרטוקונוס

• הקרטוקונוס מתפתחת לרוב בגיל ההתבגרות ומתאפיינת בעיקר בטשטוש ראייה ואיכות ראייה לא מספקת כדוגמת הילות בלילה.
• במחלת הקרטוקונוס קיימת עלייה חריגה בעוצמת האסטגימציה (צילינדר) בתדירות גבוהה מהרגיל.
• מאפיין מובהק של הקרטוקונוס הוא אי שביעות רצון מתיקון המשקפיים. למשקפיים יכולת תיקון מוגבלת בקרטוקונוס ביחס לעדשות מגע.

אבחון קרטוקונוס

בעבר, לפני השימוש במכשירי מיפוי הקרנית, האבחנה הייתה מתרחשת רק עם הופעת תסמינים מובהקים ושינויים נראים בקרנית.
האבחנה בוצעה בעזרת החזר אור בבדיקת רטינוסקופ, או בדיקת מבנה הקרנית במנורת סדק, כשלעתים נוצרה הצטלקות ובצקת בקרנית.
כיום, כאשר קיימים מכשירי מיפוי מתקדמים ניתן לאבחן קרטוקונוס בשלבים מוקדמים. נעשה שימוש במכשיר מיפוי קרנית אחורית המזהה את ההרמה של הקרנית האחורית.
לכן ניתן לטפל בקרטוקונוס בשלביה המוקדמים ואף למנוע את התקדמונתה בעזרת קשרי צילוב (קרוסלינקינג).

האבחנה כוללת גם את סיווג הקרטוקונוס, ורופא העיניים קובע אם המחלה היא תת קלינית – שאינה מורגשת ואינה בעלת סימפטומים, או קלינית.
הסיווג נקבע לפי תוצאות מיפוי הקרנית ובדיקת הקרנית עצמה.

המידע באתר אינו אמור להחליף ביקור או ייעוץ אצל איש המקצוע או הרופא, ייעוץ רופאי כרוך בביקור פורמלי והליך בדיקה אצל איש המקצוע . המידע נועד לשפר את ההבנה והידע בתחום קוצר ראייה. הטיפולים וההליכים המתוארים באתר אינם מהווים המלצות לטיפול רפואי או להליך רפואי וכל מטרתם לספק מידע, תיאור והסברים אודות טיפולים והליכים מקובלים בתחום הקרטוקונוס. האתר מוגן בזכויות יוצרים, אין להעתיק ו/או לצטט ו/או להקריא ו/או לסרוק מהאתר בכל צורה שהיא לרבות צילום מכל סוג ו/או סריקה דיגיטלית ו/או הקרנה ואמצעים אלקטרוניים שונים ללא אישור מד"ר ניר ארדינסט. ניתן לצטט פיסקה עם מתן קרדיט מלא לד"ר ניר ארדינסט המרכז לקרטוקונוס. הפרה של הנ"ל תגרור נקיטת צעדים משפטיים על הפרת הזכויות. האתר מוגן בזכויות יוצרים – כל הזכיות שמורות©